姓名

专业及年级

联系电话

您是否在重庆

是 　　 否

是否想加入筹备组

是 　　 否

是否想加入校友会志愿者

是 　　 否

说明：

1. 希望在渝校友都能填写此表，便于本会及时掌握在渝川农大校友情况，做好为校友服务工作。

2. 点“提交”按钮后，如果选“确定”，表格将立即跳转到“四川农业大学重庆校友会会员信息登记表”继续填写该表；选“取消”将直接提交您的信息。